RESPUESTA CASO CLÍNICO 1

1.    Describa los hallazgos encontrados en la resonancia magnética cerebral.

A: corte transversal, que evidencia  gran atrofia de la corteza temporal mesial, con agrandamiento de la cisterna insular (patrón típico de alzheimer), además de evidencia ventriculomegalia importante, con abalonamiento del 3° ventrículo, sin evidencia de reabsorción trans-ependimaria, compatibles con hidrocefalia ex -vacuo.

B: corte coronal, que evidencia importante atrofia temporal y frontal, con abalonamiento del 3° ventrículo, y ensanchamiento de los ventrículos laterales.

C: corte transversal, se capta un corte de la convexidad, donde se evidencia una atrofia parietal importante.

2.    ¿Cuál es su diagnóstico? Justifique.

Las demencias frontotemporales (FTD) son un grupo de trastornos neurodegenerativos clínica y neuropatológicamente heterogéneos caracterizados por cambios prominentes en el comportamiento social y la personalidad o afasia acompañada por degeneración de los lóbulos frontales y / o temporales. Existen tres formas clínicas principales que no son excluyentes: la variante comportamental, la afasia primaria progresiva y los síndromes motores asociadas. La paciente mostraba características de la variante comportamental que aparece más comúnmente en la sexta década de la vida, los cambios en el comportamiento y la personalidad son la carta de presentación de esta condición clínica lo que vemos reflejado en la perdida de empatía de la paciente que puede explicar los constantes conflictos presentados por la paciente con terceros en los últimos años. El compromiso del lóbulo temporal puede dar origen a alucinaciones y características psicóticas, los hallazgos imagenologicos característicos son la atrofia de la corteza frontal media y anterior del cíngulo que se correlaciona con la apatía mientras que la atrofia temporal anterior se correlaciona con la pérdida de empatía.